Главная страница » Варикоцеле » Причины варикоцеле

Причины варикоцеле

Анатомические причины варикоцеле

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7(495)544-85-64, +7(495)517-66-26

Причины варикоцеле

Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны - слева. Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева. Как уже говорилось, справа вена яичка впадает в нижнюю полую вену, а слева - в левую почечную вену. Давление в левой почечной вене выше, чем в полой вене, чем и объясняется преимущественно левая сторона заболевания. Повышенное давление в левой почечной вене объясняется наличием так называемой аорто-мезентериальной вилки, в которой располагается левая почечная вена. В вертикальном положении тела эта вилка может сдавливать левую почечную вену, увеличивая в ней давление.

Схема аорто-мезентериальной вилки

(Вид спереди)

1 - правая почка

2 - левая почка

3 - нижняя полая вена

4 - аорта

5 - вена левого яичка

6 - левый мочеточник

7 - правая почечная артерия

8 - верхняя мезентериальная артерия

9 - вена левой почки

Аорто-мезентериальная вилка представляет собой такое взаиморасположение сосудов, при котором один из них может сдавливаться другими. При этом вилку образуют аорта (4) и отходящая от нее под острым углом верхняя мезентериальная артерия (8). При этом почечная вена (9), расположенная прямо в зоне этой вилки, может пережиматься, тем самым вызывая повышение давления в вене.

Посмотреть вид вилки в профиль

Посмотреть реальный анатомический препарат, соответствующий данной схеме

Такому сдавлению способствуют следующие факторы: стенка аорты и верхней мезентериальной артерии толстая, в вены - тонкая, кроме того, давление в аорте и артерии многократно превышает давление в вене. Поэтому вилка легко пережимает вену. Кроме этого, следует иметь в виду, что на верхней мезентериальной артерии подвешен практически весь кишечник. Когда человек стоит, под действием силы тяжести кишечник смещается вниз и натягивает артерию. При этом сила сдавления левой почечной вены увеличивается. Именно поэтому в вертикальном положении тела варикоцеле увеличивается, а положении лежа уменьшается.

Двусторонее варикоцеле встречается в 20% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 2% случаев.

Для того, чтобы поставить диагноз, чаще всего бывает достаточно прощупать область мошонки. При этом в области мошонки (в области ее основания, над яичком) с левой стороны определяется мягкое неровное образование, спадающееся при надавливании и вновь появляющееся при ослаблении давления. В вертикальном положении тела либо при натуживании это образование существенно больше, чем лежа. Кроме этого, при длительно существующем варикоцеле может быть атрофия яичка слева, то есть по сравнению с правой стороной левое яичко более мягкое и маленькое.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ! 

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ